Ücretsiz dene

Sorular

Yurt dışından ilaç nasıl getirilir? SGK ve TEB süreci

SUT 4.3'e göre Sağlık Bakanlığı izniyle ve TEB aracılığıyla. EK-4/C listesi, uzman hekim raporu, 90 günlük doz ve eczacının hastaya anlatacakları.

Kısa cevap

SUT'a göre yurt içinde bulunmayan ve kullanılması zorunlu bir ilaç, Sağlık Bakanlığı onayıyla yurt dışından temin edilebilir; bunun için SGK ile Türk Eczacıları Birliği arasında protokol vardır. SGK, yalnızca Yurt Dışı İlaç Fiyat Listesi'nde (EK-4/C) yer alan ilaçları öder. Uzman hekim raporuna dayanarak uzman hekimin en fazla 90 günlük doz yazması gerekir.

Hekim, Türkiye'de ruhsatı olmayan ya da piyasada bulunmayan bir ilaç yazdı. Hasta eczaneye "bunu nereden bulurum?" diye sorar. Cevap çoğu zaman eczanenin rafında değil, SUT'un 4.3 maddesinde tarif edilen yoldadır.

Hangi koşulda mümkün?

SUT 4.3'e göre yurt içinden sağlanması mümkün olmayan bir ilaç; yurt içinde bulunmadığı ve kullanılmasının zorunlu olduğu Sağlık Bakanlığınca onaylanarak temine izin verilirse yurt dışından getirilebilir. Bunun için Türk Eczacıları Birliği (TEB) ile SGK arasında protokol yürürlüktedir. Sağlık Bakanlığı yurt dışından getirilebilecek ilaçların listesini yayımlarsa, listedeki ilaçlar için ayrıca onay aranmaz.

SGK ödüyor mu?

  • SGK, yalnızca Yurt Dışı İlaç Fiyat Listesi'nde (EK-4/C) yer alan ilaçların bedelini öder. Listede olmayan ilacın bedeli ödenmez.
  • Listeye alınma başvurusunun değerlendirilmesi için üçüncü basamak resmi sağlık kuruluşunda düzenlenmiş sağlık kurulu raporu ve reçete SGK'ya ibraz edilir (eşdeğer ilaç kaydı başvuruları hariç).
  • EK-4/D listesi kapsamındaki ilaçlardan katılım payı alınmaz. Diğerlerinde katılım payını ilacı temin eden kuruluş, şahsen temin edilmişse SGK tahsil eder (SUT 1.8.2).

Reçete ve rapor

SUT 4.3/6 maddesine göre yurt dışından getirilecek ilaçların bedeli:

  • uzman hekimin düzenlediği uzman hekim raporuna dayanarak,
  • uzman hekimlerce,
  • reçeteye en fazla 90 günlük doz yazılması halinde ödenir.

Raporda ilacın etkin maddesi, günlük kullanım dozu, uygulama planı ve süresi belirtilir. Onkoloji ilaçları en fazla 90 gündeki kür sayısı kadar dozda reçetelenir.

Kişiye özel yurt dışından getirtilen ithal ilaç reçeteleri, SUT 4.1.5'e göre manuel düzenlenebilecek reçeteler arasındadır; bkz. manuel reçete eczanede karşılanır mı. Bu ilaçlar, SUT 4.1.6'daki 1 yıllık reçete uygulamasının da dışındadır.

Başvuru: TEB Yurt Dışından İlaç Temini

TEB'in sayfasına göre süreç hastanın ödeme durumuna göre ikiye ayrılır:

  • SGK'lı hasta: Hekim reçeteyi e-reçete olarak düzenler. Başvuruda e-reçete numarası, T.C. kimlik numarası, SGK'nın ilaca özgü istediği diğer belgeler ve Hasta Bilgi Formu gerekir. Belgeler, başvurulan eczacı aracılığıyla da TEB'e iletilebilir.
  • Bedeli kendi ödeyen hasta: Reçete, ilaç bedelinin TEB'in banka hesabına yatırıldığını gösteren dekont (açıklamada hasta adı ve T.C. kimlik numarası) ve Hasta Bilgi Formu.

TEB, ilacı ithal edip hasta veya hasta yakınına teslim ettiğini belirtir. Belgeler ve iletişim kanalları zaman zaman değiştiği için başvurudan önce TEB'in güncel sayfasını kontrol edin.

Eczacı hastaya ne söyler?

  • İlacın eczanede bulunmamasının bir eksiklik değil, ilacın Türkiye'de piyasada olmamasından kaynaklandığını açıklayın.
  • Hekimin raporu ve e-reçeteyi SUT'taki koşullara uygun düzenlemesi gerektiğini, eksik belgenin süreci uzatacağını söyleyin.
  • Hasta isterse belgeleri TEB'e eczane aracılığıyla iletebileceğini belirtin.

İlaç geldiğinde kullanımı hekimin belirlediği doz ve şekilde anlatılır. Raporun ve reçetenin hangi eksikliklerle iade edilebileceğini SGK reçete iadesi sayfasında anlattık.

ilaçtarif®’i ücretsiz deneyin

Barkodu okutun; hasta adı soyadı, ilaç adı, hekimin önerdiği doz ve kullanım şekli 60×40 mm sarı termal etikete basılsın.

Sık sorulanlar

SGK'nın listesinde olmayan yurt dışı ilacı ödenir mi?

SUT 4.3'e göre EK-4/C listesinde yer almayan ilaçların bedeli SGK tarafından ödenmez. Listeye alınma başvurusunun değerlendirilmesi için üçüncü basamak resmi sağlık kuruluşunda düzenlenen sağlık kurulu raporu ve reçetenin SGK'ya ibrazı gerekir.

Hasta ilacı kendi imkânıyla getirirse ne olur?

SUT'a göre EK-4/C listesindeki ilacı hasta kendi imkânıyla temin ederse bedeli, SGK'nın belirlediği mevzuat kapsamında hak sahibi adına bankaya ödenir; ödeme aynı ilacın Kuruma mal oluş bedelinden fazla olamaz.

İlgili sayfalar

Kaynaklar

  • SGK Sağlık Uygulama Tebliği (SUT), maddeler 4.3, 4.1.5 ve 1.8.2: mevzuat.gov.tr
  • Türk Eczacıları Birliği, Yurt Dışından İlaç Temini: www.teb.org.tr