Sorular
Manuel reçete eczanede karşılanır mı? SUT'taki istisnalar
SGK kural olarak e-reçeteyi öder; manuel reçete yalnızca SUT'ta sayılan istisnalarda geçerli. Acil, majistral, sistem arızası ve renkli reçete durumları.
SUT'a göre SGK'nın ödediği reçeteler kural olarak e-reçete olmalıdır; Kurumca belirlenen istisnalar dışında manuel reçetelerin bedeli ödenmez. İstisnalar arasında acilde yazılan reçeteler, majistral ve alerji aşısı reçeteleri, yurt dışından getirtilen ilaçlar, sosyal güvenlik sözleşmeli yabancılar, evde sağlık ve sistem arızası nedeniyle yazılan reçeteler vardır.
Eczaneye kâğıt reçeteyle gelen hasta artık seyrek olsa da tamamen kaybolmadı. Hangi kâğıt reçetenin SGK tarafından ödeneceği SUT'un 4.1.5 maddesinde yazılıdır.
Kural: e-reçete
SUT 4.1.5 maddesinin ikinci fıkrasına göre sağlık kurum ve kuruluşlarının düzenlediği reçeteler SGK hekim şifresiyle düzenlenir ve Kurumca belirlenen istisnalar dışında manuel reçetelerin bedelleri karşılanmaz. Aynı fıkra eczaneyi de bağlayan bir cümle içerir: eczaneler tarafından manuel giriş yapılan reçetelerin bedelleri karşılanmaz.
İş kazası, meslek hastalığı, adli vaka ve trafik kazası durumlarında reçeteler yalnızca e-reçete olarak düzenlenir; bu durumlarda manuel reçetenin bedeli ödenmez (4.1.5/10).
Manuel reçetenin geçerli olduğu istisnalar
SUT 4.1.5 maddesinin üçüncü fıkrası, Kurum gerekli düzenlemeleri tamamlayıncaya kadar manuel düzenlenmeye devam edecek reçeteleri sayar. SGK–TEB protokolünün 3.2.13.4 maddesi aynı listeyi tekrarlar:
- yabancı ülkelerle yapılan sosyal güvenlik sözleşmeleri kapsamındaki kişilerin reçeteleri,
- majistral ilaç içeren reçeteler ve alerji aşısı reçeteleri,
- kişiye özel yurt dışından getirtilen ithal ilaç reçeteleri,
- hastane sisteminden provizyon alınamamasına rağmen hizmet verilen bazı durumlarda yazılan reçeteler,
- acilde düzenlenen reçeteler,
- aile hekimlerinin gezici sağlık hizmeti kapsamında yazdığı reçeteler (bu durumu belirten ifade ve hekim onayıyla),
- evde sağlık hizmeti ve evde bakım hizmeti kapsamındaki reçeteler,
- kurum hekimlikleri, belediye poliklinikleri, huzurevleri, üniversite mediko-sosyal birimleri gibi birimlerde yazılan reçeteler (bu birimler Medula hastane sistemine geçtiğinde e-reçete zorunlu hale gelir).
Sistem çökünce yazılan reçete
Medula ya da hastanenin kendi sistemi çalışmadığı için e-reçete yazılamadıysa SUT 4.1.5/5 bir şart koyar: manuel reçetenin üzerinde "Sistemlerin çalışmaması nedeniyle e-reçete düzenlenememiştir" ibaresi kaşe ya da el yazısıyla bulunmalı ve başhekim tarafından onaylanmalıdır. Yukarıdaki istisnai hallerde bu ibare aranmaz.
Eczacının bu konudaki sorumluluğu protokolde sınırlandırılmıştır: e-reçete düzenlenememe gerekçesinin reçetede bulunmamasında eczacının herhangi bir sorumluluğu yoktur (madde 3.2.13.6).
Renkli reçeteler
Kırmızı, mor, turuncu ve yeşil reçeteler e-reçete olarak düzenlendiğinde bedelleri ödenir. Matbu (kâğıt) renkli reçetelerin bedeli ise ancak SGK'nın, Medula kaynaklı nedenlerle belirli sürelerde e-reçete düzenlenemediğini duyurduğu durumlarda karşılanır (SUT 4.1.5/4). Ayrıntı için kırmızı, yeşil, mor ve turuncu reçete sayfasına bakın.
Manuel reçetede nelere bakılır?
Manuel reçete karşılanacaksa eksiklikler iade sebebidir. Hekim imzası, diploma numarası, tarih, protokol numarası, teşhis ve birden fazla kutu yazılan ilaçta miktarın yazıyla belirtilmesi bunların başında gelir. Arka yüzde ilacı alan kişinin bilgileri ve imzası bulunmalıdır. Tam liste için SGK reçete iadesi neden olur ve başkasının reçetesindeki ilacı kim alabilir sayfalarına bakın. Süre kuralı kâğıt reçetede de aynıdır: reçete kaç gün geçerli.
ilaçtarif®’i ücretsiz deneyin
Barkodu okutun; hasta adı soyadı, ilaç adı, hekimin önerdiği doz ve kullanım şekli 60×40 mm sarı termal etikete basılsın.
Sık sorulanlar
Eczacı reçeteyi Medula'ya elle girebilir mi?
SUT 4.1.5'e göre eczaneler tarafından manuel giriş yapılan reçetelerin bedelleri karşılanmaz.
E-reçetenin çıktısı ile gelen hasta ne olur?
Protokolün 3.2.13.7 maddesine göre hekim e-reçeteyi kâğıt çıktı olarak da verebilir. Eczane iki yoldan birini seçerek işlem yaparsa ödeme yapılır.
İlgili sayfalar
- Reçete kaç gün geçerli? SGK'lı reçetede 4 iş günüSGK kapsamındaki reçete, tanzim tarihinden itibaren 4 iş günü içinde eczaneden alınmalı. Raporlu ilaçta 15 gün kuralı ve sık karıştırılan durumlar.
- Kırmızı, yeşil, mor ve turuncu reçete farkı nedir?Kırmızı reçete uyuşturucu, yeşil reçete psikotrop ilaçlar için; mor ve turuncu kan ürünleri için. Eczanede saklama, reçetenin iadesi ve e-reçete kuralları.
- Medula'dan provizyon alınamazsa reçete nasıl karşılanır?Prim borcu, müstahaklık sorunu ya da Medula arızası. SUT 1.7 ve SGK–TEB protokolüne göre provizyon alınamayan hastada eczanenin izleyeceği yol.
- SGK reçete iadesi neden olur? Eczane için iade listesiSGK–TEB protokolüne göre reçete iadesine yol açan eksiklikler: hekim bilgisi, teşhis, arka yüz imzası, eşdeğer kaşesi, rapor hataları ve 10 iş günü süre.
- E-reçete nedir?
- Medula nedir?
Kaynaklar
- SGK Sağlık Uygulama Tebliği (SUT), madde 4.1.5 Elektronik reçete uygulaması: mevzuat.gov.tr
- SGK–TEB Eczanelerden İlaç Teminine İlişkin Protokol (01/10/2024), maddeler 3.2.13.4, 3.2.13.6 ve 3.2.13.7: www.sgk.gov.tr