Sözlük
Kamu kurum iskontosu nedir? İlaçta KKİ ne demek?
Kamu kurum iskontosu, SGK'nın geri ödediği ilaçlarda fiyat üzerinden uygulanan zorunlu indirim oranıdır. Baz ve ilave iskonto, ürün türüne göre oranlar.
Kamu kurum iskontosu (KKİ), SGK'nın bedelini ödediği ilaçlarda uygulanan ve Sağlık Uygulama Tebliği'nin 4.4.1 maddesinde düzenlenen indirimdir. Belirli bir fiyatın altındaki ilaçlarda uygulanmaz; üstündekilerde yüzde 10 veya yüzde 11 baz iskontoya, ürünün referans, eşdeğer ya da fiyat korumalı olmasına göre ilave iskonto eklenir. Sonuç ilacın kamu fiyatını belirler.
Kamu kurum iskontosu, eczacılar arasında kısaca KKİ diye anılır. Sağlık Uygulama Tebliği'nin 4.4 maddesi "İlaçlarda uygulanacak indirim oranları" başlığını taşır ve iskontonun nasıl hesaplanacağı 4.4.1'de yazılıdır. Bu indirim, SGK'nın geri ödediği ilaçlarda perakende satış fiyatından kamu fiyatına inen yolun kendisidir.
İskonto nasıl belirlenir?
SUT'un yapısı katmanlıdır. Belirleyici iki şey vardır: ilacın depocuya satış fiyatı (firma satış fiyatı) ve Sağlık Bakanlığının ilaca verdiği statü.
- Depocuya satış fiyatı belirli bir eşiğin altındaki ilaçlara kamu kurum iskontosu uygulanmaz (özel iskontolar saklıdır).
- Eşiğin üstündeki ilaçlara yüzde 10 veya yüzde 11 baz iskonto uygulanır.
- Daha yüksek fiyat dilimlerinde, ilacın statüsüne göre baz iskontonun üstüne ilave iskonto eklenir.
Eşik ve dilim tutarları TL cinsindendir ve SUT değişiklikleriyle güncellenir. Bu yüzden güncel tutarlar için SGK'nın birleştirilmiş SUT metnine bakmak gerekir.
Ürün statüsüne göre ilave iskonto
SGK'nın 01.07.2026 tarihli güncel SUT metninde ilaçlar dört başlık altında ele alınır. Statünün belirlenmesinde Sağlık Bakanlığının düzenlemeleri esas alınır.
| İlaç grubu | En yüksek fiyat diliminde toplam iskonto |
|---|---|
| Fiyat korumalı ürünler (referansı olan ya da maliyet kartıyla fiyat alan) | Yüzde 28 (11 baz + 17 ilave) |
| Fiyat korumalı ürünler (referansı olmayan) | Yüzde 40 (11 baz + 29 ilave) |
| Eşdeğeri olmayan referans ilaçlar | Yüzde 41 (11 baz + 30 ilave) |
| Eşdeğeri olan referans ilaçlar ile eşdeğer ilaçlar | Yüzde 28 (11 baz + 17 ilave) |
Alt dilimlerde oranlar daha düşüktür. Fiyat korumalı ürün, fiyatlandırma tebliğinde herhangi bir farmasötik şekli dünyada ilk kez 1/1/2000'den önce pazara çıkan etkin maddeyi içeren ürün olarak tanımlanır. Kan ürünleri, tıbbi mamalar ve radyofarmasötiklerde baz iskonto uygulanır; enteral beslenme ürünlerinin ayrı dilimleri vardır.
İki ayrıntı daha önemlidir. EK-4/A listesine yeni giren ve tedaviye yenilik getiren moleküller, listeye girdikleri tarihten itibaren 1 yıl ilave iskontodan muaf tutulur. Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonunun iskontosunu ayrıca belirlediği ilaçlarda ise bu tablo uygulanmaz.
Eczane açısından anlamı
SUT'a göre indirim oranları, özel iskontolar dâhil, EK-4/A listesinde gösterilir. Bu oranla bulunan kamu fiyatına ayrıca eczacı indirimi uygulanır. Aynı gruptaki ilaçların kamu fiyatları karşılaştırılarak da ilaç fiyat farkı hesaplanır. Bir ilacın statüsü değiştiğinde, örneğin bir referans ilacın ilk eşdeğeri piyasaya çıktığında, uygulanacak ilave iskonto da değişebilir.
Hasta iskontoyu görmez; onun gördüğü, sonunda ödeyeceği tutardır. Bu tutarın kalemlerini kutunun üzerinde ayrı ayrı göstermek isteyen eczaneler için ilaçtarif® reçete fiyat etiketini basar.
ilaçtarif®’i ücretsiz deneyin
Barkodu okutun; hasta adı soyadı, ilaç adı, hekimin önerdiği doz ve kullanım şekli 60×40 mm sarı termal etikete basılsın.
Sık sorulanlar
Bir ilacın kamu kurum iskontosu nerede görünür?
SUT'a göre indirim oranları, özel iskontolar dâhil, SGK'nın bedeli ödenecek ilaçlar listesi EK-4/A'da her ilaç için gösterilir. Kamu fiyatı da bu orana göre hesaplanır.
Kamu kurum iskontosu ile eczacı indirimi aynı şey mi?
Hayır. Kamu kurum iskontosu perakende satış fiyatından kamu fiyatına inilirken uygulanır. SUT'a göre eczacı indirimi bundan sonra, indirimli bedel üzerinden ayrıca yapılır.
İlgili sayfalar
- İlaç kamu fiyatı nedir? Perakende fiyattan farkıKamu fiyatı, ilacın perakende satış fiyatına kamu kurum iskontosu uygulanarak bulunan indirimli bedelidir. Perakende fiyat ve fiyat farkıyla ilişkisi.
- İlaç fiyat farkı nedir? Neden ödenir?İlaç fiyat farkı, ilacın kamu fiyatının SGK'nın eşdeğer grupta ödediği azami bedeli aşan kısmıdır. Nasıl hesaplanır, hasta ne zaman öder?
- Eşdeğer ilaç nedir? Muadil ilaç ne demek?Eşdeğer ilaç, aynı etkin maddeyi aynı dozda ve benzer formda içeren, eczanede birbirinin yerine verilebilen ilaçtır. SGK eşdeğer grubu ve ikame kuralı.
- Jenerik ilaç nedir? Referans ilaçtan farkıJenerik ilaç, referans ilaçla aynı etkin madde terkibine ve farmasötik şekle sahip, biyoeşdeğerliği kanıtlanmış ilaçtır. Mevzuattaki adı ve farkları.
- SUT nedir? Sağlık Uygulama Tebliği ne demek?SUT, SGK'nın hangi sağlık hizmetini ve ilacı hangi koşulla ödeyeceğini belirleyen tebliğdir. Eczaneyi ilgilendiren bölümleri ve güncel metin.
- Reçete fiyat etiketi modülü
- İlaçtarif nedir?
Kaynaklar
- SGK, Güncel 2013 SUT (01.07.2026), madde 4.4.1: www.sgk.gov.tr
- Beşeri Tıbbi Ürünlerin Fiyatlandırılması Hakkında Tebliğ, Resmî Gazete 29.08.2026, sayı 33355: www.resmigazete.gov.tr